Cataract-Operation – Operation des Grauen Stares

Der Graue Star (Cataract) ist ein langsamer und schmerzloser Sehverlust, der meistens altersbedingt auftritt. Durch die Trübung der Augenlinse kommt es zu einer Sehverschlechterung. Die Diagnose erfolgt in der Regel beim Augenarzt durch die sogenannte Spaltlampenuntersuchung, die eine mikroskopische Betrachtung des Auges ermöglicht.

In einer Operation wird die getrübte Augenlinse entfernt und durch ein klares Linsenimplantat ersetzt. Durch die minimal-invasive Einpflanzung faltbarer künstlicher Augenlinsen kann der Graue Star besonders schonend behandelt werden. Das Verfahren ist unbelastend und komplett schmerzfrei. Es sind stationäre und ambulante Operationen möglich.

IVOM bei feuchter Makuladegeneration

Viele Formen der Altersbedingten Makuladegeneration können heute mit einer sehr kleinen ambulanten Operation (sog. IVOM = IntraVitreale Operative Medikamenteneingabe) behandelt werden. Hierbei kann mit schmerzfreien Medikamenteninjektionen in örtlicher Tropfen-Betäubung die sonst früher unvermeidliche Sehverschlechterung bis hin zur Erblindung häufig verhindert oder aufgehalten werden.

Ob die Voraussetzungen (sogenannte feuchte Makuladegeneration) hierfür bei Ihnen vorliegen, wird durch Untersuchungen in der Praxis (u.a. OCT, FAG) geklärt.

Diverse Laser-Operationen

Mit dem Yag-Laser wird Gewebe entfernt: Bei der Nachstarbehandlung der die Sehschärfe mindernde Nachstar zur Sehverbesserung, bei der Iridotomie Irisgewebe zur Schaffung einer Irislücke zur Verhinderung eines akuten Winkelblockglaucoms durch Kammerwasserstau.

Mit dem Argonlaser wird mittels Wärmeherden die Netzhaut mit der Unterlage verschweißt mit dem Ziel, bei Löchern oder Vorstufen von Netzhautlöchern eine Netzhautabhebung zu verhindern oder bei diabetischer Retinopathie mit dem Ziel, eine Minderdurchblutung der Netzhaut und den Reiz zur Bildung minderwertiger blutungsgefährdeter Gefäße zu minimieren.

Die SLT (Selektive Laser-Trabekuloplastik) wird als behutsame Erstbehandlung zur Senkung des Augendruckes bei bestimmten Formen des Glaucoms (Offenwinkel-Glaucom, Pseudoexfoliations-Glaucom, Pigmentdispersions-Glaucom) angewandt.

Der Erbium-Yag-Laser dient zur schonenden Entfernung gutartiger Hauterhabenheiten.

Kinder-Augenheilkunde

Jedes zehnte Kind sieht schlecht!

Dabei kann eine lebenslange Sehschwäche bei rechtzeitiger Behandlung verhindert werden. Vorsorgeuntersuchungen beim Augenarzt verschaffen Klarheit und Sicherheit. Daher sollte auch jedes unauffällige Kind spätestens zum 3. Geburtstag (30.-42. Lebensmonat) zum Augenarzt gehen.

Kommen in der Familie Augenerkrankungen vor, sollte bereits zwischen dem 6. und 12. Lebensmonat eine Untersuchung beim Augenarzt erfolgen. Denn viele Sehschwächen sind erblich – können aber korrigiert werden, so sie denn rechtzeitig erkannt werden.

Als Faustregel gilt: Alle früh geborenen Babys und alle Kinder, deren Eltern oder Geschwister schielen oder stark fehlsichtig sind, sollten möglichst früh und dann regelmäßig augenärztlich untersucht werden.

Da es auch in einem späteren Alter noch zu einer Fehlsichtigkeit kommen kann, sollte der Sehsinn der Kinder vor Schuleintritt nochmals fachmännisch überprüft werden.

Netzhaut- und Makuladiagnostik

Die genaue Diagnostik der feinen Strukturen der Netzhaut ist neben der Betrachtung (Funduskopie) unter anderem mittels FAG (Fluoreszenz-AngioGraphie) und OCT (Optischer CohaerenzTomographie) gewährleistet.

Behandlung Grüner Star

Ein Glaukom oder Grüner Star zeichnet sich durch einen schmerzfreien und schleichenden Krankheitsverlauf aus, der unbehandelt zu irreparablen Schäden am Sehnerven führen kann. Ein erhöhter Augendruck und Durchblutungsstörungen des Sehnervens sind die Auslöser der Erkrankung. Wichtig ist hier regelmäßige Vorsorge (z.B. mittels Sehnerv-OCT und Pachymetrie der Hornhaut).

Dank hochentwickelter Medikamente kann auf operative Eingriffe heutzutage häufig verzichtet werden. Vor einer Operation kommt zunächst eine schonende SLT-Laserbehandlung in der Praxis in Betracht. Nur noch selten und bei bestimmten Formen der Erkrankung sind Operationen des Grünen Stares unvermeidlich. So kann beispielsweise das sogenannten Engwinkel-Glaukom durch eine Graue-Star-OP wirksam behandelt werden.

Vorsorge

DR. MED. ANDREAS MEIER

DR. MED. WIEBKE WESTERKAMP